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关于市五届二次党代会第2018016号提案答复的函
日期:2018-07-19

陈可可、金玲珠、刘朝晖、郑开义、胡丽萍、杨剑、黄官森、牟梅珍、黄丹雅、蔡志春、喻鸿彪等11位代表:

你们在中国共产党台州市第五届代表大会第二次会议上提出的《关于进一步提高完善社会多元化养老服务能力的提案》(第2018016号)收悉。经研究,现答复如下:

近年来,我市各级党委政府和人大政协高度关心重视养老事业,把加快发展养老事业作为重点民生工程摆上重要议事日程,坚持“补短板、强基础、创特色、谋发展”的总体思路,加大投入,强化措施,全面促进我市社会养老事业快速发展。

一、社会养老服务发展体系基本构建。编制了《台州市老龄事业十三五规划》《台州市养老服务业发展规划(2015—2020年)》、《台州市区养老服务设施空间布局规划(2013-2020)》(基本定稿),提出到2020年全面建成“以居家为基础、社区为依托、机构为支撑、医养相结合”的现代社会养老服务发展体系,实现“9643”总体目标。即96%的老年人居家接受服务,4%的老年人在养老机构接受服务,不少于3%的老年人享有养老服务补贴。全市城乡社区形成20分钟左右的居家养老服务圈,生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急救援等基本养老服务覆盖居家老人。市、县(市、区)养老服务指导中心、乡镇(街道)养老服务中心、城乡社区居家养老服务照料中心三级养老服务网络进一步完善。

二、社会养老服务支持政策逐步健全。出台了《台州市人民政府关于加快推进养老服务业发展的实施意见》(台政发〔2014〕37号)、《台州市民政局、卫生局、发改委、人社局、财政局关于加快医疗卫生与养老服务融合发展的实施意见》(台民〔2015〕14号)等文件,进一步健全养老服务支持政策。市、县(市、区)二级均设立了发展养老服务业专项资金,建立了各项补助制度,用于支持社会养老服务的建设发展。一是民办养老机构建设补助。对于自建或租赁的养老机构在省补的基础上分别给予每张床位补助4000元、700元(连续补助三年),护理型机构分别每张床位再增补1200元、600元。二是城乡社区居家养老服务照料中心建设、运营补助。市、县(市、区)二级财政每年对新建的社区居家养老服务照料中心给予每个不低于3万元的建设补助,1-3万元/年的运营补助。三是养老服务补贴制度。一类机构对象(低保户、特困户家庭失能失智老人)养老服务补贴标准为15000元/年,居家为6000元/年。2017年全市用于养老服务补贴的资金达到2245.53万元,享受补贴人数为33358人。四是政府购买服务制度。对服务失能、失智老人的非营利性养老机构、居家养老服务组织,通过政府购买服务的方式予以补助。五是入职奖补制度。对入职本市非营利性养老服务机构,从事养老服务、康复护理等工作的大专院校对口专业毕业生,入职满5年后,给予一次性奖补1-2万元。

三、居家养老、机构养老互补互融快速发展。1、社区(村)居家养老服务照料中心建设基本实现全覆盖。近年来,我市从老年人实际需求出发,建设了一大批居家养老服务照料中心,基本实现全市城乡全覆盖。截至2017年年底,全市已建成城乡社区居家养老服务照料中心3960个,建有食堂并能够保证每天正常开伙的达500多家,建立助餐点的300多家,能较好地解决老人长期吃剩饭,寂寞、无人照应,娱乐、运动、康复无场地等问题。同时,培育、引进“湖南普亲老龄产业发展有限公司”、“无锡朗高养老股份有限公司”、“杭州在水一方养老服务集团”等14家省内外知名养老服务组织,切实推进我市居家养老服务照料中心专业化运营托管。截至2017年底,全市照料中心运营托管率达40%以上。

2、各类养老机构快速发展。坚持多元并举,加快发展多功能、多形式的特色机构养老,同时在探索“公建民营”、“家院互融”等方面都取得了较好成效。如:椒江洪家敬老院(安泰养老院)、温岭泽国敬老院(福寿护理院)等35家养老机构实行了“公建民营”,玉环天爱托老院等25家养老服务机构实施“家院互融”服务模式。另外还有数家大型健康养老机构正在筹建,如市社会福利院(床位1500张)、“浙东康养中心”、“台州绿心生态养生园”等项目都已立项开建,床位规模在600张以上。截至2017年年底,全市已建有各类养老机构316家,床位总数49051张,每百位老人机构养老床位率为4.07张。  

3、医养融合稳步推进。积极支持养老机构开展医疗护理服务,引导推动医疗卫生服务延伸至养老机构、社区、家庭。截至当前,全市已有“椒江区福利院”“黄岩朗高护理院”等20家养老机构内设医疗机构,118多家养老机构、1913多个城乡社区居家养老服务照料中心与医疗机构签订合作协议,初步实现医养结合。2016年,路桥区被列为省级医养结合试点县(区)。

4、养老护理员队伍逐步壮大。依托养老护理员培训基地和职业技能培训学校,通过组织养老护理员岗前培训、业务轮训和职业竞赛,不断提高养老护理人员的专业水平。截至2017年年底,全市共培训了养老服务人员,包括机构养老护理员、照料中心养老护理员、居家养老服务组织护理人员和家庭照护人员4719人次。目前全市共有机构养老护理员2641人,其中持有养老护理员专业资格证书2364人,持证率为89.51%。专业化养老服务人员队伍已初具规模。

四、“一键通”养老服务初见成效。我局从2013年开始探索开展智慧养老服务,2015年7月与台州移动公司签订“智慧养老”合作框架协议,申请了“967890”特服号,共同开发“一键通”智慧养老服务平台,在市区先行试点。通过努力,目前“一键通”智慧养老服务已扩大到温岭、玉环等,其他县市也已在推进落实中。同时加快培育、引进专业养老服务组织,增强“一键通”智慧养老服务线下支撑能力,丰富老人居家生活服务内容。大力倡导义工组织和志愿者参与助老活动,作为居家养老服务的必要补充。截至2017年12月,“一键通”智慧养老服务对象已扩大到5000位老人,话务坐席接听2.6万人次,呼出2.3万人次,生活帮助1.25万人次,紧急救助139人次。

五、养老院服务质量明显提高。进一步加强养老机构整治,按照“规范一批,提升一批,关停一批,整改一批”的发展目标,全面提升养老机构服务质量。2017年,全市开展养老院服务质量提升专项行动,整改288家养老机构,切实提升了养老院服务水平和质量。同时,会同公安消防、建设等单位对全市所有养老机构的安全情况进行排查整治,对于存在不同问题的养老机构实行分类整治,全面落实整改。确保养老机构安全,无责任事故。

我市在快速推进社会养老服务体系建设发展的同时,仍然面临着一些难题亟待突破。正如提案中所列举的,我市社会养老服务以机构养老和居家养老二种方式为主,还存在着养老机构偏少、机构规模小而分散、建设档次低、服务内容少、服务水平不高等问题,不能很好地满足全市人民群众日益增长的社会养老服务的需求。提案所指出的这些问题和意见,较为客观、精准地剖析了我市当前社会养老服务体系建设发展过程中的一些难点和瓶颈,为下阶段提高我市社会养老服务整体水平提出了很好的建议。

下阶段,我局将认真贯彻落实党中央、国务院关于加快发展老龄事业的大政方针,按照省委书记车俊在2018年1月2日全省全面改革深化大会上强调的:“提供更多的优质养老服务,真正解决老百姓养老的后顾之忧”的指示精神,坚持“以服务需求为导向,以提质增效为目标”,进一步深化完善养老服务体系建设,扩大服务供给,提升服务质量,夯实托底养老,发展特色养老,全面构建多元化、多功能养老服务体系,逐步满足我市人民群众养老服务需求和美好生活需要。

(一)规划引领,深化完善养老服务业发展框架。按照“统筹城乡、补齐短板、精准服务”的总体思路,着眼养老服务供给侧优化,科学实施养老服务发展规划,从养老设施建设、用地资源保障、养老专业组织培育、公共财政支持、税收政策优惠、服务队伍建设等方面进行总体设计,推进社会养老服务业快速发展。总体上把全市划分成七个区间(市区、三市、三县),按照到2020年全市每百名老人拥有6张机构养老床位的目标,养老机构布点按不超过20分钟步程的间距,预留一定的养老服务设施建设用地。城镇新建商品住宅项目(除村留地外)规划配套养老服务用房,按项目面积的3‰配建,最少不低于50平方米。旧小区通过购买、租赁、置换等办法,配置相应面积的养老服务配套用房。实施《台州市加快推进社会养老服务体系建设三年行动计划》(即将下发),以问题为导向,重点解决我市区域养老服务业发展不均衡,服务能力偏低等问题,破解政策机制障碍,创造公平、开放的发展环境;以精准提供老人养老服务需求为出发点,着眼保障性托底养老、适度普惠型社会养老和特色产业养老等各个层面,深化规划发展框架,确保社会养老服务供给与基本养老服务需求有效对接、公平匹配。

(二)加强保障,进一步完善社会养老政策体系。一是深化养老服务设施建设补助和运营补助制度。在《台州市人民政府关于加快推进养老服务业发展的实施意见》(台政发〔2014〕37号)、《2018年市政府民生实事养老服务项目实施方案》明确给予养老服务设施建设、运营相应补助的基础上,进一步扩大补助范围,提高补助标准,切实加大政策支持力度。二是完善用地政策。优先将养老服务设施建设用地纳入经济社会发展规划、城乡规划、土地利用总体规划和年度用地计划。严格执行新建居住小(区)按标准配套建设养老服务设施,并与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用规定。三是探索抵押融资政策。拓展养老服务机构和企业融资渠道,允许民办养老机构以有偿出让取得土地、产权明晰的房产等固定资产,办理抵押登记手续。鼓励银行开发适合养老服务机构的贷款产品,引导征信机构、信用评级机构面向养老服务业开展征信、评级服务,分类实施养老机构扶持。四是探索家庭养老支持政策。鼓励家庭成员与老年人共同生活或就近居住,探索制定经济支持、喘息照顾、适老化改造等政策。推动适老化设施建设和改造,推动老年人聚集社区无障碍设施改造和配备基本生活辅助器具。探索高龄、失能、失智老人长期照护保险制度。五是简化养老机构设立审批手续。推进营利性养老机构“先照后证”,先办理登记,后申请许可。并将养老服务类组织机构审批列入“最多跑一次”范围,开通网上并联审批平台,切实简化养老机构准入审批手续。

(三)扩大供给,加快发展特色、多样的养老服务设施。一是夯实托底型养老。对现有社会福利机构和乡镇(街道)养老机构进行升级改造,优化服务设施,深化服务内容,提升服务水平。推进养老机构公建民营,提高公办养老机构社会效益,在保证特困老人集中托底供养的前提下,向社会开放,优先接收困难家庭失能、失智老人。加快市社会福利院建设,按照“全省领先、全国一流”养老机构的建设标准,建成集健康养老、医疗康复、失能(失智)照护、精神慰籍、临终关怀等功能于一体的综合性养老机构,示范引领台州养老服务业跨跃式发展。二是完善社区居家养老服务照料中心服务功能。进一步提升照料中心服务功能,将“每个乡镇街道建设一个以上功能完善的示范型照料中心”列入2018年市政府为民办实事项目,确保照料中心建设不流于形式。建立社区助老员制度,落实城市社区居家养老服务照料中心2个公益性岗位,发挥村两委、老年协会的积极性,切实把照料中心管理好、运作好。同时,全面实施居家养老服务照料中心运营托管,全面推进我市居家养老服务专业化、规范化发展。三是发展特色养老产业。充分发挥台州区域资源和产业优势,激发社会力量兴办各种模式的养老机构,特别是以收养失能、失智老人为主的护理型养老机构。同时,结合建设现代慈孝文化、创建老年友好城市等活动,打造一批配套设施完善、功能全面的健康养生小镇,为老人提供高品质的养生、养老场所。四是探索发展社区嵌入式小型养老机构。升级、改造社区居家养老服务照料中心,拓展功能,增加夜间老人临时性托养服务,解决老人就近就便,原住养老的需要。

(四)提升品质,深化推进“医养融合”型的现代健康养老。一是深化养老医卫融合发展。强化养老机构医疗服务功能,新建养老机构原则上都必须具备医护能力。100张床位及以上的护理型养老机构单独设置卫生所(医务室),100张床位以下的护理型养老机构和助养型养老机构与周边医院、社区医疗卫生服务机构建立合作关系;城乡社区居家养老服务照料中心就近与社区医疗卫生服务中心(站)签约合作,确保每个照料中心每周都有社区医生坐诊服务。支持有条件的二级以上综合医院开设老年病科,增加老年病床数量,做好老年慢病防治和康复护理。鼓励病源萎缩、效益较差的二级医院转型为养老护理院,引导乡镇卫生院等基层医疗卫生机构将闲置床位转为养老护理床位,接收需要照护的失能、半失能老人。协同有关部门推广家庭医疗契约服务关系,开展远程健康、医疗服务试点,为老年人就医提供优先优惠服务。2018年力争有80%以上的社区居家养老服务照料中心实现医养结合。二是完善医疗保险机制。降低准入门槛,将符合城乡居民基本医疗保险定点条件的养老机构内设医疗机构,优先纳入定点范围,入住养老机构的参保老年人按规定享受相应待遇。完善医保报销制度,切实解决老年人异地就医结算问题。

(五)融合“物联”,大力发展“互联网+”智慧养老。一是完善“智慧养老”服务平台。融合现代“大物联”,进一步完善集信息管理、亲情问询、“一键通”紧急救助、服务需求响应为一体的“智慧养老”服务平台。通过“967890”养老服务专线,以台州市居家养老服务中心为服务枢纽,以城乡社区居家养老服务照料中心为服务基站,以养老服务中介组织、运营团队、助老员队伍、社工义工组织等为服务载体,精准对接空巢、高龄、失能老人的养老服务需求。二是推进智慧养老社区建设。全面开展智慧养老社区创建活动,推动现代科技在居家养老领域中的应用。打造更多的“虚拟养老院”,提供更加便捷高效的为老服务。

(六)提高能力,加强养老护理员队伍建设。充分发挥本市高等院校、职业技能培训学校的作用,切实加强老年护理专业人才培养和业务培训,全面促进我市养老服务专业队伍素质整体提高。2018年,全市计划完成20000名养老护理人员的岗前培训、在职轮训和继续教育。引导、鼓励高校老年服务与管理类专业毕业生从事养老服务工作。在养老机构和社区居家养老服务照料中心开发、设置公益性岗位,吸纳农村转移劳动力、城镇就业困难人员等从事养老服务。探索养老机构设置专业技术岗位,重点培养和引进医生、护士、康复医师、康复治疗师、社会工作者等具有执业或职业资格的专业技术人员。对在养老机构就业的医护专业技术人员,按照医疗机构的执业资格、注册考核政策执行。完善养老护理员入职奖补制度、养老服务岗位就业补贴制度,发放养老护理员特殊岗位津贴,稳定养老护理员队伍。

(七)强化安全,全面规范养老服务行业。严格执行民政部《养老机构设立许可办法》和《养老机构管理办法》,强化安全养老。健全养老服务的准入、退出、监管制度。深化养老院质量提升行动,全面治理问题养老机构。加强养老机构安全整改,对于消防安全意识不强、安全制度不落实的养老机构进行教育整顿;对于存在一般安全隐患,且通过整改能达到要求的,责令限期整改;对于安全隐患严重,且无法整改的养老机构予以强制关闭。杜绝养老机构安全责任事故发生。

    感谢你们对社会养老工作的关心和支持!

联系单位:台州市民政局   联系人:李小兵

联系电话:88698280       邮  编:318000

 

 

                             台州市民政局

                            2018年7月18日


(编辑:市民政局)
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